原标题：严重创伤救治如何更快速有效
【聊健康】
创伤是45岁以下人群第一位的致死原因，全球每年死于创伤的人数超过500万。随着经济社会的发展，创伤尤其是严重创伤救治，已成为当今世界各国普遍面临的重大卫生问题。我国作为全球人口最多的国家，每年创伤事故发生频次和死亡人数均居世界首位，其中交通事故发生率高，致死致残率高，且多为青壮年。如何提高创伤重症患者的整体救治能力，是我国医疗部门正在破解的课题。
我国各类创伤事件发生率显著增加，但有效救治率亟待提升
近年来，我国各类创伤事件的发生率显著增加。据统计，我国每年发生伤害性事件约2亿人次，死亡人数约70万～75万人，占死亡总人数的9%左右，已成为第5位死亡原因。由于严重创伤常造成多器官、多系统的损伤，危及伤者生命，因而，如何提升有效的救治率是当务之急。中国创伤救治联盟主席、北京大学人民医院院长姜保国指出，这就需要在快速转运患者的基础上，实施多学科联合的整体性救治措施。
据姜保国介绍，对于医院来说，创伤救治往往比较棘手。例如交通伤，患者多半是严重的多发性创伤，涉及多个科室，但很多医院还做不到第一时间调配多科室专家联合救治，因而可能错过救治的黄金时间。另外，目前存在的院前急救不规范、院前转运时间长、院前救治和医院之间缺乏有效信息沟通等问题，造成医院通常在没有任何预警的状态下，突然接诊严重创伤患者。加之我国大多数医院没有设置专业的创伤救治中心，严重创伤、多发伤患者的救治常分散到各个专业学科，缺乏整体的救治流程及专业团队，使得多发伤救治能力及效果远远低于一个整合专科的医疗水平。
为有效应对创伤救治中存在的一系列亟待解决的问题，进而为严重创伤患者打通绿色生命通道，北京大学人民医院针对以严重创伤、多发伤为代表的急诊急救和灾害救援，在国内率先建立严重创伤救治规范，创建了创伤救治体系“中国模式”，还牵头开展“安全中国、百县工程”严重创伤区域性救治体系建设，让严重创伤区域性救治模式惠及基层百姓。据统计，我国目前已建立起500余个县级创伤救治中心，创伤救治体系日渐完善。
创伤救治体系“中国模式”，实现院内死亡率平均降四成
姜保国团队创新性地提出在我国建立“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”核心理念，制定严重创伤救治规范，自主研发信息联动系统，并率先提出在综合医院建立创伤救治团队替代独立的创伤救治中心的新模式，被国内外同行认可为创伤救治的“中国模式”。
该模式的核心理念可简单总结为“一二三”，即1个区域(与地方政府合作建立区域性严重创伤急救体系，规范严重创伤救治流程)、2个链接(强化院前院内信息交接，强化急诊与各专科之间的信息交换)、3个团队(院前急救团队、急诊急救团队、专科救治团队)。姜保国说，之所以要建立这样的模式，是充分考虑到我国现阶段国情的。与多数发达国家构建独立的创伤救治中心不同，在我国构建区域性的创伤救治体系，既可以避免在中国大中型城市新建创伤救治中心的重复投入，同时也能够充分利用优质三级医院资源，提高医院对急危重症患者的救治能力。
据了解，“一二三”对于中国严重创伤救治所带来了深远影响，从根本上改变了中国严重创伤救治现状和流程，使创伤平均救治时间缩短了50%，严重创伤救治院内平均死亡率下降了40%。姜保国带领团队潜心研究，推广区域性创伤救治体系在全国以及国际范围内的应用，受到国际同行的高度关注和肯定。世界医学界权威学术刊物《柳叶刀》也发表了姜保国团队关于中国的交通和公共卫生发展现状的综述研究，同时刊登了关于姜保国的专访，这是对姜保国团队在交通及创伤领域国内外学术地位的高度认可。
为促进全球创伤救治事业发展，贡献中国智慧和中国力量
“纵观国际，可以发现世界上还有很多发展中面临着与中国相似，甚至比中国更为严峻的创伤救治难题。”姜保国表示，在过去的学术交流中，严重创伤救治的“中国模式”也得到国际同行和多国政府的高度认可，特别是得到很多发展中国家的认可，因此，希望借助“一带一路”倡议，将这一模式推广到更多沿线国家，促进这些国家的公众健康。
2017年6月，以姜保国为代表的专家团队应柬埔寨青年联合会医生联盟邀请，在国家卫计委相关领导带领下与柬埔寨联合开展了密切合作和学术交流，实现了创伤救治的“中国模式”在柬埔寨落地。该项目将以在柬埔寨的推广为开始，在“一带一路”框架下开展国际医疗合作，实现成果进一步向国际推广。近日，中国创伤救治联盟与老挝签署了合作备忘录，也是要落实“一带一路”的伟大构想，积极贯彻落实《构建中老命运共同体行动计划》，在中老医疗卫生服务合作体建设基础上，进一步深化中国与老挝在创伤救治领域的合作交流。希望通过努力，协助老挝建立“以综合医院为核心的区域创伤救治体系”，提高老挝灾害事件应急和救治能力，提升老挝民众健康保障水平。姜保国说，北京大学人民医院将组织专家，为老挝相关人员进行规范化培训，协助培养严重创伤救治业务骨干，使老挝的医生和医学生掌握该领域的医疗技术和救治模式。希望未来与更多同仁，共同促进全球创伤救治事业的发展，同时为构建“全球公共卫生安全”贡献中国智慧和中国力量。（记者 田雅婷 通讯员 钟艳宇）
